اسباب بطانة الرحم المهاجرة واعراضها وطرق علاجها المختلفة

كانت الطبيبة في جلسة سمر مع مجموعة مع صديقاتها حينما أخبرتها إحداهن بأن طبيبة النساء أخبرتها أن السبب وراء تأخرها في الإنجاب هو إصابتها بمرض بطانة الرحم المهاجرة.

طلبت الصديقة من الطبيبة أن تحدثها أكثر عن هذا المرض، أسبابه وعلاجه والطرق المختلفة لعلاجة.

أجابتها الطبيبة أن بطانة الرحم المهاجرة تسبب تأخر الإنجاب في ثلث السيدات الاتي تصبن به، وأن الأعراض تختلف بين المرضات باختلاف العمر.

كذلك أخبرتها أن كثيرا ما يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة بعد الزواج وظهور مشكلة تأخر الإنجاب.

ﻣﺎ ھﻲ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟر ة

هي وجود خلايا من بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم مثل قناة فالوب، المبيضين، تجويف الحوض أو خارج الجهاز التناسلي مثا تجويف البطن والغشاء البريتوني.

download 1

اسباب بطانة الرحم المهاجرة

يجب أن تعلم أن أسباب بطانة الرحم المهاجرة غير معروفة، ويعتمد تفسير هذا المرض على بعض النظريات.

ﺣﯾث ﯾﺗدﻓق اﻟﺣﯾض ﺑطرﯾﻘﺔ ﻋﻛﺳﯾﺔ ﺑﺎﺗﺟﺎه ﻗﻧﺎة ﻓﺎﻟوب واﻟﻣﺑﯾض ﺣﺎﻣﻼ ﻣﻌه ﺧﻼﯾﺎ ﺗﺟوﯾف اﻟرﺣم.

ﺗنﻐرس هذه الخلايا ﻓﻲ ﺗﺟوﯾف اﻟﺣوض ﺑدﻻ ﻣن أن ﺗﺧرج ﻣن اﻟﺟﺳم وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﺗؤدي اﻟﻰ ﺗﻛون ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة.

  • التصاق داخلي

أﺛﻧﺎء اﻟﻌﻣﻠﯾﺎت اﻟﺟراﺣﯾﺔ ﻣﺛل اﺳﺗﺋﺻﺎل اﻟرﺣم أو 2 اﻟوﻻدات اﻟﻘﯾﺻرﯾﺔ ﻓﺗﻧﺗﻘل ﺗﻠك اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻷﻣﺎﻛن أﺧرى ﺧﺎرج اﻟرﺣم.

  • نظرية الحث

تحويل بعض الخلايا اﻟﺑرﯾﺗوﻧﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗبطن اﻟﺟزء اﻟداﺧﻠﻲ ﻟﻠﺑطن إﻟﻰ ﺧﻼﯾﺎ ﺑطﺎﻧﺔ رﺣم  ﻓﯾﻣﺎ ﯾﻌرف ﺑﻧظرﯾﺔ اﻟﺣث، وﯾﺣدث ذﻟك ﺑﺳﺑب اﻟﮭرﻣوﻧﺎت واﻟﻌواﻣل اﻟﻣﻧﺎﻋﯾﺔ.

  • عن طريق الدورة الدموية

انتقال ﺧﻼﯾﺎ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم ﻏﺑر اﻻوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ واﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﻠﯾﻣﻔﺎوﯾﺔ إلى أﻣﺎﻛن أﺧرى ﺧﺎرج اﻟرﺣم وﺗﻛون ﺑطﺎﻧﺔ رﺣم ﻣﮭﺎﺟرة

  • اضطرابات اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ

الذي ﯾﺻﺑﺢ ﻏﯾر ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺧﻼﯾﺎ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم  في مكان غير مكانها الطبيعي، بالتالي لا يحاربها، بل يسمح لها بالنمو.

وﺑﻌد ان ﺗﻌرﻓﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺑﻌض اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻔﺳر أﺳﺑﺎب ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة ﻋﻠﯾﻧﺎ ان ﻧﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻋراض ﺗﻠك الحالة، اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺎﻋدﻧﺎ ﻓﻲ اﻟﺗوﺻل ﻟﻠﺗﺷﺧﯾص.

اﻋراض ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة

  1. آﻻم اﻟطﻣث (ﻋﺳر اﻟطﻣث)

ھﻲ آﻻم ﺷدﯾدة ﻓﻲ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺣوض، ﻗد ﺗﺑدأ ﻗﺑل ﺣدوث اﻟطﻣث ﺑﻣدة ﻗﻠﯾﻠﺔ وﺗﺳﺗﻣر وﺗزداد ﺷدﺗﮭﺎ ﻣﻊ ﺑداﯾﺔ اﻟدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ.

2. ﯾﺻﺎﺣب ﺗﻠك اﻵﻻم ﻧزﯾف ﺷدﯾد

ﻗد ﯾﻛون زﯾﺎدة ﻓﻲ اﻟﻛﻣﯾﺔ أو اﻟﻔﺗرة اﻟزﻣﻧﯾﺔ ﻟﻠدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ أو ﻛﻠﯾﮭﻣﺎ ﻣﻌﺎ.

3. اﻟﻌرض اﻟﺛﺎﻟث ﻣن اﻋراض ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة ھو ﺗﺄﺧر اﻹﻧﺟﺎب.

ھذا اﻟﻌرض أﺣﯾﺎﻧﺎ  ﻣﺎ ﯾﻛون ھو اﻟﺳﺑب ﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻣرض ﻟﻠﻣرة اﻷوﻟﻰ ﻓﻲ اﻟﻛﺛﯾر ﻣن اﻟﺳﯾدات اﻟﻼﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﯾن ﻣن ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة.

4. وأﺧﯾرا، ﻓإن ﺑﻌض اﻟﻣرﯾﺿﺎت ﯾﻌﺎﻧﯾن ﻣن آﻻم اﺛﻧﺎء اﻟﺗﺑول او اﻟﺗﺑرز ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﺑﺈﺳﮭﺎل أو إﻣﺳﺎك.

ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﯾﺷﺧص ھذا اﻟﻌرض ﻣن اﻋراض ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة ﻛﻘوﻟون ﻋﺻﺑﻲ وﯾﺧﺗﻠط اﻻﻣر ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب ﺧﺎﺻﺔ اذا ﻟم ﺗﺧﺑره اﻟﻣرﯾﺿﺔ ﻋن اﻻﻋراض اﻷﺧرى واﻟﺗﻲ ﺗﻌد أﻛﺛر ﺗﻣﯾﯾزا ﻟذﻟك اﻟﻣرض.

images

ﻛﯾف ﯾﺗم ﺗﺷﺧﯾص ﻣرض ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة

تعد الأﻋراض اﻟﺗﻲ ﺳﺑق ذﻛرھﺎ ﻣؤﺷرا ﻟﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻣرض واﻟﺗﻲ ﺗستدعي ﻌﻣل ﺳوﻧﺎر ﻣﮭﺑﻠﻲ.

ﻗد يظﮭر ﻛﯾس دﻣوي ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺑﯾض وﯾﺗم ﺗﺄﻛﯾد اﻟﺗﺷﺧﯾص ﺑﻌﻣل ﻣﻧظﺎر ﺑطﻧﻲ ﺟراﺟﻲ وأﺧذ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻟﻧﺳﯾﺞ وﺗﺣﻠﯾﻠﮫ وإﺛﺑﺎت او ﻧﻔﻲ وﺟود اﻟﻣرض.

ﻣﺎ ھو ﻋﻼج ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة؟

ﺗﻌﺗﻣد ﺧطﺔ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﻋواﻣل ﻋدة ﻣﻧﮭﺎ ﻋﻣر اﻟﻣرﯾﺿﺔ ، ﺷدة اﻷﻋراض وإذا ﻛﺎﻧت ﺗرﻏب ﻓﻲ اﻹﻧﺟﺎب أم لا.

ﺗﺗﻣﺛل ﺧطﺔ ﻋﻼج ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة ﻓﻲ:

ﺗﺳﻛﯾن اﻷﻟم : ﻛﻣﺎ ذﻛرﻧﺎ ﻓﺈن اﻵﻻم ﻣن الأﻋراض اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ ﻟﻠﻣرض؛ ﻟذا ﯾﺟب اﻟﺗﻐﻠب ﻋﻠﯾﮭﺎ  ﻋن طرﯾق ﺗﻧﺎول اﻟﻣﺳﻛﻧﺎت غير اﻻﺳﺗروﯾدﯾﺔ ﻣﺛل اﻹﯾﺑوﺑروﻓﯾن.

ھذا اﻟﻧوع ﻣن ﻣﺳﻛﻧﺎت اﻷﻟم ﻋﻼج ﻋرﺿﻲ ﻓﻘط ﯾﺳﺗخدم ﻗﺑل اﻟدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ ﻟﻠﺣﺻول ﻋﻠﻰ أﻓﺿل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ وﻻ ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ ﺣﺟم اﻟﺑطﺎﻧﺔ اﻟﻣﮭﺎﺟرة ﻣثل اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ اﻷﺧرى ﻓﻘط ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ آﻻم اﻟطﻣث .

ﻗد ﯾﻠجأ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﻻﺳﺗﺧدام اﻟﻣﺳﻛﻧﺎت الأﻓﯾوﻧﯾﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻷﻟم اﻟﺷدﯾد.

-اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ ﻟﺗﺳﻛﯾن اﻷﻟم :ﺗﺳﺎﻋد اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ ﻓﻲ ﺗﺳﻛﯾن اﻷﻟم ﻛﻣﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻠﯾل ﺣﺟم اﻟﻣرض.

واﻟﻌﻼج اﻟﮭرﻣوﻧﻲ ﻋﺑﺎرة ﻋن

  •  ﻋﻘﺎر ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ اﺳﺗروﺟﯾن-ﺑروﺟﯾﺳﺗرون:

ﯾﻛون ﻓﻲ ﺷﻛل أﻗراص ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣل. ﺣﯾث ﯾﻌﻣل ﻛﻼ ﻣن اﻻﺳﺗروﺟﯾن واﻟﺑروﺟﯾﺳﺗرون ﻋﻠﻰ ﺗﺛﺑﯾط ﻧﺷﺎط اﻟﻣﺑﯾض ﻣﻣﺎ ﯾﺟﻌﻠﮫ ﻏﯾر ﻗادرا ﻋﻠﻰ اﻹﺑﺎﺿﺔ.

تقلل ھذه الطريقة في العلاج ﻣن ﺣﺟم ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة.

  • ﻋﻘﺎر ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ھرﻣون اﻟﺑروﺟﺳﺗﯾرون ﻓﻘط .

يعمل أيضا على ﺗﺛﺑﯾط وظيفة اﻟﻣﺑﯾض . وﯾﺟدر ﺑﺎﻟذﻛر أن اﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﮭرﻣوﻧﻲ ﯾؤﺧر ﺣدوث اﻟﺣﻣل ﻓﺈذا ﻛﺎﻧت اﻟﻣرﯾضة ﺗﺧطط ﻟﺣدوث ﺣﻣل في الوقت القريب فلا يفضل اﺗﺑﺎع ﺧطﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﮭرﻣوﻧﻲ ﻣﻌﮭﺎ.

  • ﻋﻘﺎر ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ الأﻧدروﺟﯾن:

ھو ھرﻣون ذﻛري ﯾؤدي إﻟﻰ ﺗﺛﺑﯾط ﻋﻣل اﻟﮭرﻣوﻧﺎت الأﻧﺛوﯾﺔ وﻋدم اﻹﺑﺎﺿﺔ.

  • ﻋﻘﺎر ﻣﺛﺑط ﻟﻠﮭرﻣون اﻟﻣطﻠق ﻟﻠهرمونات اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﯾﺔ:

ﯾﻘوم اﻟﮭرﻣون اﻟﻣطﻠق ﺑﺗﻧظﯾم اﻟﮭرﻣوﻧﺎت الأﻧﺛوﯾﺔ، أما اﺳﺗﺧدام ﻋﻘﺎر ﻣﺿﺎد ﯾؤدي اﻟﻰ ﺗﺛﺑﯾط ﺗﻠك اﻟﮭرﻣوﻧﺎت ﻣﻣﺎ ﯾؤدي اﻟﻰ ﻋدم الإباضة واﻟﺣد ﻣن ﺣﺟم اﻟﻣرض.

images 1

اﻟﻌﻼج اﻟﺟراﺣﻲ ﻟﻣرض ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭﺎﺟرة

تحتاج الحالة ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن ﻟﻠﺗدﺧل اﻟﺟراﺣﻲ ﻟﻠﻌﻼج. ﻓﺎذا ﻛﺎن اﻷﻟم ﺷدﯾدا ﻗد ﯾﻠﺟﺄ اﻟطﺑﯾب اﻟﻰ ﻗطﻊ أﻋﺻﺎب اﻟﺣوض، أو ﻛﻲ اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟﻣﮭﺎﺟر ﻧﻔﺳﮫ، أو إزاﻟﺗﮫ .

اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ ﺑﻌض اﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺎت اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﺣدث ﻣﺛل اﻻﻟﺗﺻﺎﻗﺎت ﻓﻲ اﻟﺣوض أو اﻧﺳداد ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻟب أو اﻷﻣﻌﺎء واﻟﻌﻼج اﻟﺟراﺣﻲ ﯾﻛون ﻋن طرﯾق اﻟﻣﻧظﺎر اﻟﺑطﻧﻲ اﻟﺟراﺟﻲ أو ﺟراﺟﺔ ﻋﺎدﯾﺔ ﺑﺎﻟﺑطن واﻟﺣوض.

ذﻛرﻧﺎ سلفا أن ﻣﻧظﺎر اﻟﺑطن اﻟﺟﺎرﺣﻲ ھو وﺳﯾﻠﺔ ﻣن وﺳﺎﺋل اﻟﺗﺷﺧﯾص واﻵن ﻋرﻓﻧﺎ اﻧﮫ أيضا وسيلة ﺗﺷﺧﯾص وﻋﻼج ﻟﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم اﻟﻣﮭاجرة.

علاج تأخر الإنجاب

ﯾﺟدر ﺑﺎﻟذﻛر أن ﻧﺳﺑﺔ ﻛﺑﯾرة ﻣن اﻟﻧﺳﺎء ﻣﻣن ﻟدﯾﮭن مرض بطانه الرحم المهاجرة ﻻ ﯾﻌﺎﻧﯾن من ﺗﺄﺧر الإﻧﺟﺎب.

ﻧﺳﺑﺔ ﻗﻠﯾﻠﺔ ﺣواﻟﻲ اﻟﺛﻠث ﻓﻘط ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ھذه اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﺗﻲ ﻗد ﯾﺳﮭل ﺣﻠﮭﺎ.

ﻛﺛﯾر ﻣن اﻟطرق تساعد اﻟﺳﯾدة في الإنجاب، ﺳواء اﻟطرق اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ أو الجراحية.

يبدأ العلاج باﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﺟﯾدة للحالة وتقييم استجابتها للعلاج الدوائي.

ﯾﻌد اﻟﻣﻧظﺎر اﻟﺑطﻧﻲ اﻟﺟراحﻲ أحد اﻟطرق اﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﻌﻼج ﺗﺄﺧر اﻻﻧﺟﺎب.

يتم عن طريق المنظار البطني ﻛﻲ اﻟﻧﺳﯾﺞ أو ازاﻟﺗﮫ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ إزاﻟﺔ اﻻﻟﺗﺻﺎﻗﺎت أو ﻛﯾس اﻟﺷﯾﻛوﻻﺗﮫ ﻣن ﻋلى اﻟﻣﺑﯾض .

إذا ﻓﺷﻠت اﻟطرق اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج ﺗﺄﺧر اﻻﻧﺟﺎب ﻗد ﺗﻠﺟﺄ اﻟﻰ اﻟوﺳﺎﺋل اﻟﻣﺳﺎﻋدة وﻣﻧﮭﺎ اﻟﺗﻠﻘﯾﺢ داﺧل اﻟرﺣم او اﻟﺗﻠﻘﯾﺢ اﻟﺻﻧﺎعي داﺧل اﻟﻣﺧﺗﺑر.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll to Top